Жители удмуртского села Нюрдор-Котья с населением меньше тысячи человек протестуют против открытия фельдшерского-акушерского пункта (ФАП). Он призван заменить амбулаторию, которая, по словам властей, слишком изношена. Чтобы уговорить местных жителей, их свозили на экскурсию в соседние сёла, где построили подобные пункты, но людям не понравилось: места нет, душно, зимой холодно. А главное, ФАП — совсем не замена больнице в плане разнообразия и качества медицинской помощи. Противостояние районной администрации и жителей Нюрдор-Котья — лишь один из эпизодов в истории сокращения расходов на медицину в республике и по всей стране.
Терапевт — два раза в неделю
Село Нюрдор-Котья появилось на карте Удмуртии в 40-е годы прошлого века — это был рабочий поселок, выросший вокруг торфяного предприятия. По данным последней переписи, численность населения сейчас — 994 человека. Несмотря на свои размеры, в 2011 году Нюрдор-Котья получило третье место в конкурсе «Самый благоустроенный населенный пункт Удмуртии».
Не последнюю роль в этом сыграло наличие действующей больницы, построенной в 1990 году на средства торфопредприятия «Нюрдор-Котья». Правда, с тех пор многое изменилось, и перечень медицинских услуг, предоставляемых больницей, постепенно сократился.
— В свое время на площадях амбулатории был стационар, аптека и физиокабинет, — рассказывает местная жительница Анна (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.). — В 2005 году стационар убрали, сделав косметический ремонт на втором этаже и организовав дом престарелых — социальный дом. В 2011 году там был сделан капитальный ремонт: поменяли крышу и окна. „
Но постепенно у нас убрали всё из амбулатории — теперь не работает физиокабинет, стоматолог, уже три года живем без аптеки.
По словам сотрудницы из системы районного здравоохранения Алевтины (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.), сейчас в больнице работает фельдшер, участковая медсестра и санитарка. Регулярно приезжает педиатр, два раза в неделю — терапевт. За помощью других специалистов нужно ехать в соседнее село Вавож в шести километрах. Общественный транспорт — автобус или маршрутка — ходит несколько раз в день, только в будние дни.
Теперь амбулаторию хотят закрыть, а вместо нее построить фельдшерско-акушерский пункт. Подобные примеры «оптимизации» встречаются в разных регионах: власти год за годом снижают количество амбулаторий, заменяя их на селе ФАПами, которые строятся за пару месяцев и не требуют многочисленного медицинского персонала и дорогостоящего ремонта. Согласно определению Минздрава РФ, ФАПы оказывают первичную доврачебную медицинскую помощь и не предусматривают наличия врачей в штатном расписании.
Точной статистики, какое количество больниц за последнее время было заменено ФАПами, не существует. Но новости об открытии фельдшерско-акушерского пункта в селе, где «в последние несколько лет за медпомощью нужно было ехать в районный центр», а теперь к услугам сельчан — современный ФАП, часто мелькают в местных и федеральных СМИ.
Коридор с одним стулом
О реорганизации амбулатории жителей Нюрдор-Котьи заранее не предупреждали. Главный аргумент властей — износ амбулатории составляет 100%, и с ней всё равно надо что-то делать. «
В связи с уменьшением обслуживаемого населения и износом старого здания Министерством здравоохранения Российской Федерации было принято решение о строительстве нового ФАПа в рамках федеральной программы “Модернизация первичного звена здравоохранения” нацпроекта “Продолжительная и активная жизнь”», — говорится в сообщении минздрава Удмуртии. В начале февраля районные чиновники провели встречу с жителями Нюрдор-Котья.
— Приехали и. о. главврача Вавожской больницы Савельев и глава района Сергей Викторович Зорин, — рассказывает Анна. — Сказали, что у нас будет ФАП и будет стоматолог. ФАП на площади в 100 квадратных метров, и находиться он будет где-то на отшибе, а не как амбулатория. „
Будет ли у нас терапевт — непонятно, всё сократят, останется фельдшер, которая будет делать всё: и полы мыть, и уколы ставить. Как она будет всё успевать — непонятно.
Жители на сходе предложили свой вариант: на выделенные для ФАПа деньги сделать косметический ремонт в амбулатории и оставить ее, чтобы там снова заработали стоматолог и аптека.
— Сейчас за каждым лекарством едешь в Вавож, — сетует Анна.
О встрече жителей с главврачом и главой района сообщили лишь за час до начала, поэтому людей пришло немного, продолжает она:
— Было всего 40 человек: люди просто не знали, иначе пришли бы все, и был бы полный зал. Они просто боятся встречи с нами.
Организованные экскурсии в уже построенные ФАПы в соседних селах убедить селян не смогли.
— В Кокоможе ФАП на 340 квадратных метров построили в прошлом году за два месяца. Когда мы внутрь зашли, сразу создалось впечатление, что воздуха не хватает, хотя там были открыты все форточки, — рассказывает Анна. — Похоже, никакой вентиляции там нет. Спросили у фельдшера, какая температура в ФАПе была, когда у нас стояли 30-градусные морозы. Фельдшер сказала, что было 10 градусов.
По словам Анны, кабинеты в ФАПе небольшие, и процедурная может принять лишь одного пациента — в отличие от процедурной в их амбулатории, рассчитанной на пять человек. Это важно при приезде врачей-специалистов, которые посещают село только несколько раз в месяц, поэтому пациентов к ним сразу приходит много.
— Общее ощущение: все помещения очень маленькие и внутри душно, — продолжает Анна делиться впечатлениями. — Полы, стены и потолок сделаны из пластика, вентиляции нет. „
Здоровому человеку тяжело дышать, а больной там вовсе задохнется, пока ждет очереди.
ФАП в другой соседней деревне Жуе-Можга — всего на 68 квадратных метров — был построен пять лет назад на болотистой местности.Туда сельским активистам тоже устроили экскурсию.
— Сейчас всё уже покосилось: окна перекошены, потолок в трещинах, — рассказывает Анна. — Там маленький коридорчик — сантиметров 80 — и один стул! А если на прием придут 10 человек, то где они будут ждать? Общее впечатление — натуральный курятник! Они ведь строят их на сваях, без фундамента, и при сильном ветре сразу здание перекашивает!
В отличие от ФАПов, амбулатория в Нюрдор-Котье — двухэтажное кирпичное здание. Сейчас она может принять около 20 человек. Там есть отдельный вход и изолятор для больных с признаками инфекционных заболеваний, большой процедурный кабинет. В ФАПе такого количества кабинетов не предусмотрено, отмечает Алевтина. Есть претензии у нюрдор-котьинцев и к предполагаемому месту строительства: это неблагоустроенный участок, где раньше снесли несколько зданий.
Обращение жителей Нюрдор-Котьи в местный минздрав и главе республики Александру Бречалову, под которым поставили подписи 400 человек, наделало много шуму. Быстро собрать подписи помогла привычка. Жители рассказывают, что в селе приняты ежегодные сходы, где люди открыто высказывают свое мнение. Обычно на такие сходы зовут, помимо администрации, представителей всех основных служб: люди задают им вопросы, касающиеся инфраструктуры и текущей жизни села.
— После того как мы отправили письмо на имя Бречалова, через два дня в район на ковер вызвали нашу сельскую администрацию: выясняли, кто составлял обращение и кто собирал подписи, — рассказывает Анна. Жителям сказали, что окончательное решение будет согласовано с минздравом России, и после этого им сообщат итог.
— Они бы хоть сначала наше мнение спросили, нужен ли нам ФАП? — возмущается жительница села. Она говорит, что на местных чиновников надежды никакой. — Депутат Гарин у нас в Госдуме от Удмуртии. Перед выборами обещал, что будет работать на благо народа, но теперь его не видно и не слышно — никакой помощи. Сейчас выборы на носу. Как они думают, за кого мы будем голосовать?
Глобальная оптимизация
Масштабные сокращения касаются не только сельских районов республики. Недавно власти решили слить в одну структуру все городские поликлиники столицы; такой же план предусмотрен и для всех детских больниц Ижевска. В итоге, по задумке властей, останется только «Городская клиническая поликлиника Ижевска», объединяющая пять взрослых поликлиник, и «Детская городская клиническая поликлиника Ижевска», объединяющая пять детских поликлиник.
Решение о реорганизации республиканские власти старались держать в секрете: документ не публиковали на официальном сайте, впервые он был обнародован медицинским профсоюзом «Действие». Там планы регионального Минздрава вызвали понятное беспокойство.
«Вопрос в том, затронет ли это сокращение исключительно сотрудников административно-управленческого персонала или коснется и медицинских работников. Мы также не исключаем, что “оптимизации” могут подвергнуться вакантные ставки врачей и медсестер, что позволит чиновникам отчитаться о сокращении кадрового дефицита и росте укомплектованности штата. При таком решении можно не заморачиваться улучшением привлекательности работы в медучреждениях Ижевска, не повышать зарплату, не улучшать условия труда, а просто сократить вакантные ставки и узаконить повышенную нагрузку на оставшихся сотрудников», — цитирует Udm-Info сопредседателя профсоюза «Действие» Андрея Коновала.
Основатель движения «Удмуртия против коррупции» Иван Елисеев считает, что слияние больниц в столице республики негативно отразится на медперсонале.
— Скорее всего, это приведет к сокращению и так немногочисленного персонала, — говорит он. — Около года назад все скорые помощи республики объединили в одну службу, подчинив это Ижевской скорой помощи. Зарплата у медработников там, по их словам, сократилась в разы.
По мнению Елисеева, оптимизация — это иллюстрация того, что местные бюджеты сильно страдают от недофинансирования. Для решения проблемы республиканские власти пытаются использовать федеральные средства, выделяемые на нацпроекты, и строить на них дешевые малогабаритные ФАПы вместо затратных в эксплуатации амбулаторий. Глядя на проблему глазами районных распорядителей бюджетных средств, понятно: чем искать на больницу три миллиона, им проще, если вместо нее появится компактный ФАП, который можно построить на федеральные деньги по нацпроекту. И туда же тебе привезут земского фельдшера, который тоже по программе с федеральной поддержкой.
Другой аспект проблемы — кадровый: специалистов мало, и к ним очень сложно попасть. Поэтому организация ФАПов вместо амбулаторий для местного минздрава — еще и возможность, сократив штат, отправить высвобожденный персонал в соседние, более крупные населенные пункты, говорит Елисеев.
При этом практически все попытки закрыть амбулатории сопровождаются сбором подписей в знак протеста. Часто жители Удмуртии апеллируют к вышестоящим республиканским органам.
— Они смотрят на надзорные и управляющие органы не как на причину этих бед и проблем, а как на потенциальных союзников в борьбе с непосредственным врагом. Люди всё еще верят, что справедливость возможна, — резюмирует Елисеев.

Россияне получили первые в этом году квитанции за услуги ЖКХ и сильно удивились: жители некоторых регионов говорят, что счета выросли в два раза. В Госдуме уже предложили разрешить пенсионерам оплачивать их в рассрочку, а в отдельных городах Федеральная антимонопольная служба инициировала проверку причин такого роста. Общая причина одна: в конце прошлого года федеральное правительство утвердило индексацию тарифов ЖКХ на уровне 8–22% в зависимости от региона. Один из лидеров — Ставропольский край, там предельный уровень роста — 22%. Губернатор Владимир Владимиров утверждает, что «разобрался» с ситуацией и ограничил рост на уровне 16%, но жители края собирают подписи под обращением к Владимиру Путину: они не верят региональным властям. К тому же тарифы в Ставрополье уже значительно выше, чем в соседних субъектах.
«Вниманию неравнодушных и заинтересованных жильцов многоквартирных домов! В нашем городе проводится централизованный сбор подписей за отмену повышения тарифов на услуги ЖКХ в завышенных размерах», — говорится в объявлении на одном из домов в Минеральных Водах. Подобные листовки появились и в Ставрополе, и в других городах края.
Согласно распоряжению правительства, в 2026 году тарифы ЖКХ индексируются в два этапа. Первый начался 1 января: счета выросли на 1,7% — это федеральная ставка, которую власти объясняют повышением НДС с 20 до 22%. Второй этап индексации начнется 1 октября: разброс коэффициентов по стране — от 8 до 22%.
Наиболее высокий предельный уровень роста правительство утвердило для Ставропольского края и еще нескольких субъектов. Экономисты объясняют такой высокий показатель инфляцией и критическим износом коммунальной инфраструктуры. По данным, приведенным в декабре 2025 года на пресс-конференции в Москве губернатором Ставрополья Владимиром Владимировым, износ сетей достигает 86%. „
В краевом бюджете на 2026 год на ЖКХ заложено 17–19 млрд рублей против 12 млрд годом ранее, но окончательные цифры зависят от федеральных субсидий.
13 января на прямой линии губернатор Владимир Владимиров заявил, что рост тарифов в регионе составит 16%, а не 22%, как утвердило правительство. «Когда в декабре опубликовали максимальный ценник, мы уже тогда сказали, что с ним разберемся. Мы допустим рост только 16%», — сказал губернатор.
— С новыми тарифами к сентябрю цена на водоснабжение и водоотведение у нас вырастет на 20 рублей за куб, — рассказал «Новой газете Европа» ставропольский общественный активист Леонид (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.). — Сейчас в сравнении с 2025 годом уже рост примерно на 1,3 рубля. Это одно из самых глобальных повышений тарифов в истории региона.
В сельской местности, где потребление воды в теплое время года особенно велико, ситуация усугубляется перебоями водоснабжения: после обеда давление падает и вода течет «по каплям». При этом жители сел уже платят около 52 рублей за кубометр, что значительно выше сельских тарифов в соседних регионах. Для сравнения: столько платят жители Краснодара по новому тарифу с 1 января 2026 года.
«Предстоящее повышение тарифов на коммунальные услуги… поставит большую часть и до того небогатого населения края на грань физического выживания», — говорится в обращении ставропольчан на имя Владимира Путина.
В январе губернатор пообещал компенсировать рост цен семьям, у которых затраты на оплату услуг ЖКХ больше 22% относительно уровня дохода. По словам губернатора, сейчас в регионе таких семей около 93 тысяч, а ввиду роста тарифов их число увеличится до 150 тысяч.
— Я считаю что ситуация в любой момент может измениться, — опасается Леонид. — Денег в нашей стране всё меньше, и тратятся они, к сожалению, не на нужды населения, а на танки.
По словам активиста, расчеты с новыми тарифами были опубликованы заранее на официальных ресурсах, но после заявлений губернатора они пока не были скорректированы.
На сайте МУП «Водоканал» города Ставрополя уже указаны новые тарифы, но с учетом индексации в 22%. „
Так, с 1 января 2026 года жители города уже платят суммарно за водоснабжение и водоотведение 81,88 рубля за кубометр, а с 1 октября 2026 года цена вырастет до 100,78 рубля за куб (против 80,55 рублей в 2025 году). Для сравнения: еще в 2022 году ставропольцы платили суммарно за водоснабжение и водоотведение 67,86 рубля за кубометр.
По официальной версии, ограничение роста до 16% действует лишь два года.
Рост платежей жители ощущают уже сейчас.
— Сейчас я плачу около четырех тысяч за услуги ЖКХ, а буду платить больше пяти с половиной. А главное в том, что предоставляемые услуги не соответствуют нормам, — говорит житель Минеральных Вод Иван М. (имя изменено по соображениям безопасности. — Прим. ред.). Жителя края жалуются, что в летний период вода из крана идет с перебоями, а напор воды очень низкий.
В 2026 году в регионе пройдут выборы в Госдуму и краевую думу. Однако местные политики практически не комментируют рост тарифов, публичным спикером остается губернатор.
— Наши депутаты, даже не входящие в «Единую Россию», ей подчиняются и никак не комментируют ситуацию с тарифами. Представители политических партий тоже хранят молчание. Единственное, что слышно от них, — про помощь фронту, про окопные свечи, а вот про тарифы от них реакции не слышно, — рассказывает Леонид.
Собирающие подписи активисты адресуют свое обращение напрямую Путину. По их мнению, местные власти не обладают реальными полномочиями. Люди рассчитывают на федеральную реакцию и считают обращения к региональным чиновникам бессмысленными.
— Люди знают, что местные власти абсолютно подконтрольны и стопроцентно следуют указаниям из Москвы, — говорит Леонид.
Создатель телеграм-канала «Откровения Минеральных Вод» Данила Харченко считает, что сбор подписей остался единственной легальной формой протеста.
— Люди активно собирают подписи за отмену повышения тарифов по всей Ставропольщине, я знаю, что около тысячи подписей было собрано в Георгиевском районе, идет активный сбор подписей в Минеральных Водах, — говорит он. — Люди в регионе очень сильно недовольны, пишут, что нужно выходить на митинги, тариф и так очень высокий и станет еще выше в этом году, люди готовы самоорганизовываться и что-то делать, а на обещание губернатора не повышать тариф на полную ставку народ в соцсетях реагирует саркастически.
По словам Харченко, критика в официальных аккаунтах властей, в отличие от местных телеграм-каналов, практически отсутствует, но пользователи жалуются на удаление там негативных комментариев. В независимых ставропольских пабликах общий тон комментариев к новостям о повышении тарифов на услуги ЖКХ резко негативный. «Вор должен сидеть в тюрьме», «давно пора менять власть», «вода уже — золотая», — пишут ставропольцы.
— Уже сейчас тарифы на ЖКХ в Ставрополье самые высокие по региону, — рассказывает Данила Харченко. — Мы сравнили стоимость куба холодной воды в Пятигорске с городами соседних регионов, и разница поражает. „
Так, в Пятигорске потребитель платит сейчас 84,44 рубля за кубический метр, в Краснодаре — 52, а в Махачкале — 16,01. Такая же ситуация и с тарифами за электроэнергию: цена за киловатт в Ставрополе и Грозном отличается на 70%.
Износ инфраструктуры — проблема, о которой власти знают давно.
— Катастрофическое положение в сфере ЖКХ края было признано еще как минимум в 2009 году, когда правительство края выпустило программу модернизации ЖКХ, в которой говорилось, что износ водопроводных сетей в крае составляет 79%, износ водопроводных сооружений превышает 70%. Дальше были другие программы, — говорит Харченко. — Несмотря на понимание и многомиллиардные вливания администрация довела местную коммуналку до состояния предкатастрофы. За 15 лет ситуация с водой и электричеством стала только хуже.
Губернатор утверждает, что деньги на инфраструктуру найдутся. В телеграм-канале он сообщил о подготовке инвестиционной программы по модернизации электроснабжения до 2030 года, которая «позволит повысить надежность энергосистемы ставропольской и кавминводской агломераций». Также власти планируют строительство девяти объектов водоснабжения, «которые улучшат водоснабжение в разных территориях края», — рассказывает губернатор в своем канале.
Один из организаторов сбора подписей Алексей считает, что ключевая причина роста тарифов — системная коррупция и отсутствие капитального ремонта сетей на протяжении многих лет, из-за которого происходят большие потери воды и тепла при транспортировке.
— У нас проходят систематические ремонты сетей, которые уже непригодны к эксплуатации, — сетует Алексей.
На местные власти люди не рассчитывают, но верят, что Москва может изменить ситуацию с тарифами.
— Думаю, нас услышат, — надеется Алексей.